治疗要点及预后情况：
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病因治疗
继发性II型肾小管性酸中毒需优先针对原发病（如药物中毒、重金属中毒、多发性骨髓瘤等）治疗，原发病控制后酸中毒多可缓解。 -
纠正酸中毒与电解质紊乱
- 补碱治疗：常用碳酸氢钠或枸橼酸盐（如枸橼酸钾）纠正酸中毒，需根据血气、血钾等指标调整剂量。部分重症患者需大剂量补碱（每日4-10mmol/kg）。
- 补钾治疗：因补碱可能加重低钾血症，需同步补充枸橼酸钾，避免使用氯化钾。
- 辅助药物：氢氯噻嗪可减少尿HCO₃⁻排出，但需注意监测血钾。
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并发症管理
- 骨病防治：补充维生素D₃和磷酸盐，维持血钙、血磷正常水平，严重者可短期使用苯丙酸诺龙促进骨质生长。
- 尿路感染控制：感染可能加重肾损伤，需及时使用敏感抗生素。
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预后情况
- 原发性II型：多为自限性疾病，儿童患者随年龄增长可能自愈，成人早期规范治疗预后良好。
- 继发性II型：预后取决于原发病控制情况，如糖尿病、自身免疫病等需长期管理。
- 未及时治疗者：可能出现严重骨病（佝偻病、骨软化症）、肾结石等并发症，甚至因酸中毒或低钾血症危及生命。
注意事项：
治疗期间需定期监测血气、电解质、肾功能及骨代谢指标，根据个体情况调整方案。若合并尿路结石，可能需泌尿外科干预（如体外碎石）。
II型肾小管性酸中毒通过规范治疗多可有效控制，但需重视病因筛查和长期随访。
