被蜘蛛咬伤后判断是否中毒，需结合局部和全身症状进行综合评估：
一、观察局部症状
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伤口特征
- 被咬处可见两个针尖大小的红点，伴随剧烈疼痛、灼热感或麻木。
- 红肿范围迅速扩大，可能伴随水疱、血疱或皮肤坏死。
- 若为棕蛛咬伤，8小时后可能出现显著水肿和大疱。
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疼痛程度
- 普通蜘蛛咬伤疼痛较轻，1周内可消退；毒蜘蛛咬伤疼痛剧烈且持续加重。
二、关注全身症状
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早期症状（数小时内）
- 头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、乏力、大汗等。
- 肌肉痉挛或麻木感，如双足刺痛、背部肌肉抽动。
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严重中毒表现（数小时至3天内）
- 发热、畏寒、视物模糊、呼吸困难、血压下降或休克。
- 意识模糊、谵妄、昏迷，甚至出现心功能衰竭或肾衰竭。
三、时间进展与观察要点
- 普通蜘蛛：症状较轻，局部红肿和疼痛2小时内出现，1周内自然消退。
- 毒蜘蛛：数分钟内出现剧烈局部反应，2-3小时后全身症状加剧，需持续观察3天确认是否中毒。
四、处理建议
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初步处理
- 立即用清水冲洗伤口并消毒，冷敷15分钟以减缓毒素扩散。
- 避免搔抓或剧烈活动，抬高患肢降低肿胀风险。
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就医指征
- 出现全身症状（如呼吸困难、意识障碍）需立即就医。
- 携带蜘蛛标本或照片（如可能），供医生鉴别毒性。
注意：若无法自行判断，建议尽早就医进行血液检查或专业评估。
