-
迅速改善通气
- 清除呼吸道分泌物：通过吸痰、体位引流等方式保持气道通畅。
- 氧疗支持：轻中度患者使用鼻塞或面罩吸氧（维持血氧饱和度88%-92%），重度患者需高流量氧疗（HFNC）或无创正压通气（如BiPAP）。
- 机械通气：若无创治疗无效或呼吸肌疲劳，需气管插管并机械通气以排出二氧化碳。
-
药物治疗辅助
- 碳酸氢钠：仅在pH值急剧下降（如<7.2）且肺泡充分通气时短期使用，避免加重二氧化碳潴留。
- 呼吸兴奋剂：如尼可刹米，用于呼吸抑制明显的情况。
- 抗生素与支气管扩张剂：针对感染或支气管痉挛的原发病因，如使用青霉素、沙丁胺醇等。
-
纠正原发病因
- 感染控制：肺炎需用抗生素（如头孢类），慢阻肺需雾化吸入治疗。
- 代谢紊乱处理：监测电解质（如高钾血症），及时补液和纠正酸碱失衡。
-
日常护理与监测
- 避免诱因：戒烟酒、保持空气流通，进行呼吸锻炼（如腹式呼吸）。
- 密切观察：定期复查血气分析，监测生命体征及意识状态，发现昏迷、心律失常等需紧急处理。
注意：急性呼吸性酸中毒需优先改善通气，避免盲目补碱；慢性患者需逐步调整通气功能，防止病情反复。若症状严重（如意识障碍、呼吸停止），应立即就医并接受专业救治。
