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治愈率较高
大部分患者对糖皮质激素治疗敏感,90%的病例最终可达临床完全缓解。儿童患者治愈率可达90%以上,成人也可达80%左右。约30%~40%的患者可能在发病后数月内自发缓解。 -
复发率较高
约60%的患者会出现复发,若反复发作或长期蛋白尿未控制,可能发生病理类型转变,预后变差。即使达到缓解,仍需长期随访监测。 -
治疗方法以激素为主
糖皮质激素是首选药物,多数患者在足量激素治疗2周左右开始利尿,尿蛋白逐渐转阴。对于激素依赖或耐药患者,需联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司)或中医药辅助治疗。 -
治疗需规范且长期
激素治疗需遵循“起始足量、减量缓慢、维持长久”原则,避免自行停药导致复发或副作用。同时需配合低盐优质蛋白饮食、避免感染等日常管理。
总结:微小病变型肾病虽易复发,但通过规范治疗多数患者可临床治愈。儿童预后更佳,成人需警惕长期并发症。建议尽早就医并严格遵医嘱调整治疗方案。