恶性高血压绝对需要治疗，这是一种紧急且严重的医疗状况。如果不及时处理，它可能会导致一系列严重甚至致命的并发症，包括但不限于肾功能衰竭、心脏问题（如心力衰竭）、脑损伤（如中风）等。
恶性高血压，也称为急进型高血压或高血压急症，其特征是血压显著升高，并伴有眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，表现为持续性蛋白尿、血尿与管型尿。这种类型的高血压不仅对心血管系统造成威胁，还可能导致多器官的功能障碍或衰竭。
治疗恶性高血压的主要目标是迅速但平稳地降低血压至相对安全的水平，以防止进一步的靶器官损害。通常，降压治疗的第一步是通过静脉给药来快速实现血压下降，例如使用硝普钠、拉贝洛尔、肼屈嗪等药物，这些药物能够有效地扩张血管，从而达到降压的目的。在急性期，医生会尽量将舒张压降至100～110毫米汞柱的安全范围，但不会让血压下降过快，以免引起重要脏器供血不足的问题。
除了急性期的紧急处理外，后续还需要长期管理血压，这通常涉及到口服降压药物的使用，如ACE抑制剂（卡托普利）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）和其他类型的降压药。根据患者的具体情况，可能还需要采取其他措施，比如调整生活方式、饮食习惯以及进行必要的手术治疗（如果存在继发性原因的话，例如肾动脉狭窄）。
值得注意的是，恶性高血压如果不加以控制，患者的生存时间可能会非常有限，有时不超过五个月，尤其是在并发肾损害的情况下，病情会更加严重，预后也更差。对于患有恶性高血压的人来说，早期诊断和积极治疗至关重要，这样才能最大限度地减少并发症的风险，提高生活质量，并延长寿命。
恶性高血压是一种需要立即关注并接受专业治疗的严重疾病。任何怀疑自己可能患有此类病症的人都应该尽快寻求医疗帮助，以便及时得到适当的治疗和支持。定期监测血压和遵循医生的建议对于预防恶性高血压的发生和发展同样重要。
