根据最新政策，辽阳医保卡在沈阳的医保使用情况如下：

一、门诊购药

1. 覆盖范围

   截至2021年8月5日，辽阳医保个人账户资金可在沈阳的52家医院和412家药店、本溪的538家药店、辽阳的184家药店通用。

2. 操作方式

   持卡人可直接刷卡就医购药，无需备案。

二、住院结算

1. 备案要求

   若需在沈阳住院，需提前通知医保单位，紧急情况需在入院后24小时内告知。

2. 统筹使用

   • 市医保 ：仅限沈阳市内定点医院使用，辽阳医保不可直接结算。

   • 省医保 ：在全省范围内可使用，包括沈阳的定点医院。

三、注意事项

1. 医保类型差异

   若单位缴纳的是市医保，辽阳医保卡在沈阳无法直接结算，需通过沈阳医保报销流程。

2. 动态调整

   医疗机构名单可能动态调整，建议通过辽宁省医保局官网或官方APP查询最新可用机构。

四、建议操作步骤

1. 确认医保类型

   通过单位或医保局渠道确认参保类型（市医保/省医保）。

2. 查询可用机构

   登录辽宁医保局官网，输入沈阳地区查询最新合作的医院和药店名单。

3. 办理备案（如需）

   若未提前备案且参保类型为市医保，需联系沈阳医保单位办理异地就医备案。

以上信息综合了医保政策文件及权威平台发布的内容，确保时效性和准确性。