脊髓性肌萎缩症（SMA）如果不治疗，通常会产生以下严重后果：
- 运动功能逐渐丧失：患者肌肉力量不断减弱，疾病初期可能只是难以进行跑、跳等剧烈运动，随着病情发展，会逐渐无法站立、行走，进而不能独坐、翻身，最终完全失去自主运动能力，只能长期卧床。
- 呼吸功能障碍：呼吸肌受累，引发呼吸困难，严重时可导致呼吸衰竭，这是 SMA 患者死亡的常见原因之一。由于呼吸功能差，患者还容易出现肺部感染等并发症，进一步加重呼吸问题。
- 吞咽和进食困难：舌肌、面肌、咀嚼肌无力，使吞咽功能受影响，导致进食困难。患者易出现营养不良、脱水等情况，还可能因吞咽困难导致食物呛入气管，引发吸入性肺炎等。
- 骨骼畸形：长期肌肉无力和活动受限，会造成脊柱侧弯、髋关节脱位等骨骼畸形。这些畸形不仅影响患者的身体外观和骨骼发育，还会进一步限制患者的运动能力，加重身体功能障碍。
- 心理和社会问题：身体功能逐渐丧失，会使患者产生心理障碍，如抑郁、焦虑等。患者可能需要长期依赖他人照顾，无法正常上学、工作和参与社会活动，给家庭和社会带来沉重负担。
不同类型的 SMA 患者，不治疗时的病情进展速度和严重程度有所不同。例如，SMA Ⅰ 型患者通常在出生后 6 个月内发病，病情进展迅速，80％患儿 1 岁内死亡，很少活过 2 岁；SMA Ⅱ 型患者一般在生后 6 - 18 个月内出现症状，可存活至 10 - 20 岁；SMA Ⅲ 型患者发病较晚，可存活至中年；SMA Ⅳ 型患者多在 30 - 60 岁发病，病情进展缓慢，寿命一般不受影响。但总体而言，未经治疗的 SMA 患者预后较差。
