脊髓性肌萎缩症（SMA）的治疗需根据患者年龄、分型及病情进展综合选择方案，目前尚无“最快”的普适性疗法，但以下干预方式可针对性加速症状改善或延缓疾病进展：

一、核心药物治疗

1. ‌基因替代疗法（Zolgensma）‌
   单次静脉输注，通过功能性SMN1基因替代，迅速恢复SMN蛋白水平，适用于2岁以下患儿。临床试验显示可显著改善运动功能，部分患者实现独立坐立甚至行走‌。
2. ‌反义寡核苷酸药物（诺西那生钠）‌
   需鞘内注射，第一年6次负荷剂量，后续每年3次维持。通过调节SMN2基因剪接增加蛋白表达，可快速稳定病情，适用于各年龄段‌。
3. ‌口服小分子药物（利司扑兰）‌
   每日一次按体重调整剂量，通过调节SMN2基因表达提升蛋白水平，起效较快且使用便捷，适合婴儿至成人患者‌。

二、辅助治疗措施

1. ‌呼吸支持‌
   对呼吸肌受累者，早期使用无创通气（如BiPAP）或机械通气，可快速缓解呼吸困难，降低肺部感染风险‌。
2. ‌营养干预‌
   吞咽困难者需鼻饲或胃造瘘术（短期改善可考虑鼻胃管，长期需手术造瘘），确保热量摄入以维持代谢需求‌。
3. ‌物理康复‌
   定制化运动训练（如被动拉伸、水疗）结合电刺激，可短期内延缓肌肉萎缩，维持关节活动度‌。

三、手术干预

• ‌脊柱侧弯矫正术‌：对支具治疗无效的严重畸形患者，手术可快速改善肺功能及坐姿平衡，但需权衡感染、神经损伤等风险‌。
• ‌胃底折叠术‌：针对反复误吸患者，手术能快速改善吞咽功能，但术后可能出现暂时性吞咽困难‌。

四、治疗选择原则

• ‌婴幼儿（尤其2岁以下）‌：优先考虑Zolgensma基因治疗，因其单次治疗可阻断疾病进展‌。
• ‌年长儿童及成人‌：以诺西那生钠或利司扑兰为主，结合呼吸和营养支持实现快速症状控制‌。
• ‌急进型呼吸衰竭‌：需立即启动呼吸机辅助，同步进行药物干预‌。

注：所有治疗方案均需结合定期神经功能评估及多学科会诊（神经科、呼吸科、康复科等）调整。早期诊断和治疗是改善预后的关键因素‌。