甲状腺功能减退伴发的精神障碍是由于甲状腺激素分泌不足或生物效应缺陷引起的脑代谢异常，导致的一系列精神神经症状。以下是具体表现和特征：
一、核心症状
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认知功能障碍
轻者表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、嗜睡；严重者可能出现智力减退、痴呆、幻觉或妄想。 -
情绪与行为异常
常见抑郁、焦虑、情感淡漠，部分患者可能出现躁狂或性格改变。老年患者可能表现为“淡漠型”，以乏力、厌食、嗜睡为主。 -
神经系统症状
包括共济失调、肌肉无力、腱反射减退，严重时可出现黏液性水肿性昏迷（冬季高发）。
二、分类与人群差异
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按发病年龄分类
- 呆小病（克汀病）：胎儿或新生儿期起病，表现为智力低下、听力障碍等。
- 幼年型甲减：儿童期发病，可致身材矮小、学习困难。
- 成人型甲减：最常见，典型症状为黏液性水肿、畏寒、乏力。
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严重程度差异
- 轻症：嗜睡、木讷、计算力下降。
- 重症：幻视、妄想、木僵或昏迷。
三、病因与治疗
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常见病因
甲状腺手术、抗甲亢药物过量、甲状腺炎、遗传缺陷等。 -
治疗方法
- 甲状腺激素替代治疗：如左旋甲状腺素钠，是核心治疗手段。
- 对症治疗：针对抑郁、焦虑等精神症状使用抗抑郁或抗焦虑药物。
- 病因治疗：如调整抗甲状腺药物剂量或手术干预。
四、预防与注意事项
- 早期筛查：高危人群（如自身免疫性甲状腺炎患者）需定期监测甲状腺功能。
- 孕期干预：孕妇需补充足量碘，预防胎儿呆小病。
- 避免诱因：谨慎使用可能诱发甲减的药物（如放射性碘治疗）。
若出现乏力、记忆力减退、情绪异常等症状，建议及时就医检查甲状腺功能。
