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传导完全阻断
心房率快于心室率,P波(心房电活动)与QRS波(心室电活动)无关联,形成完全性房室分离。 -
心室率显著减慢
- 若阻滞位于房室结(交接处),心室率通常为40~60次/分,QRS波形态正常;
- 若阻滞位于希氏束以下,心室率可能降至20~40次/分,QRS波宽大畸形。
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病因与高危因素
常见于急性心肌梗死、心肌炎、药物中毒(如洋地黄)或传导系统退行性病变。50岁以上人群多见,年轻患者中暂时性阻滞较多。 -
症状与风险
患者可能出现头晕、乏力、晕厥甚至猝死,严重时可并发心力衰竭或脑栓塞。 -
治疗原则
- 紧急处理:使用阿托品或异丙肾上腺素临时提升心率;
- 长期治疗:需植入人工心脏起搏器以维持正常心室率,尤其适用于症状明显或心室率过低者。
若确诊,建议尽快就医评估,避免延误治疗导致严重后果。