巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的治疗有一定难度,但多数患者通过规范治疗可有效控制病情。具体如下:
巨细胞动脉炎
- 治疗难度:巨细胞动脉炎不太好治。它是一种病因未明的全身性血管炎,主要侵犯中型、大型动脉,发病原因不明确,无法针对病因进行治疗。而且患者发病后需依靠大剂量糖皮质激素控制炎症发展,在停药或减少用药剂量后,疾病有可能复发。
- 治疗与预后:目前多采用药物治疗,包括糖皮质激素和免疫抑制剂等。经过规范治疗,大多数患者预后良好,可以达到临床治愈,即症状消失,实验室检查正常,疾病不再进展,但少部分患者可能会复发,需要再次治疗。不过,该病的视力受损通常是不可逆的,平均需治疗 2 年,部分患者需治疗 5 年或更久。
风湿性多肌痛
- 治疗难度:风湿性多肌痛相对较易治疗,但个体差异较大。它是一种以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵为主要表现的炎症性风湿性疾病。如果未得到及时有效的治疗,可能会导致病情持续进展,出现肌肉萎缩、关节活动受限等并发症。
- 治疗与预后:治疗通常以糖皮质激素为首选药物,对于激素治疗反应不佳或存在激素禁忌证的患者,可能会加用免疫抑制剂。大多数患者经及时、有效的治疗后,症状能明显改善,甚至部分患者可以停用药物。也有一些患者可能会出现病情复发或需要长期低剂量药物维持治疗,但通过规范治疗和管理,大多数患者的症状可以得到有效控制,生活质量可以得到明显提高。