结核性脑膜炎是结核杆菌感染中枢神经系统引发的严重疾病，患者的自我感受会随着病情进展分为不同阶段，具体症状如下：
一、早期症状（前驱期）
-
全身性结核中毒症状
- 低热（午后明显，体温多在37.5-38.5℃）
- 盗汗、乏力、食欲减退、体重下降
- 儿童可能出现性格改变或情绪异常
-
轻微神经系统症状
- 轻度头痛（间歇性，可忍受）
- 轻微恶心、呕吐（与颅内压轻度升高有关）
二、中期症状（脑膜刺激期）
-
颅内压增高表现
- 剧烈头痛（持续性，影响睡眠）
- 喷射性呕吐（与颅压升高相关）
- 颈项强直、克尼格征阳性（脑膜刺激征）
-
脑神经损伤
- 面瘫、复视、视力下降（颅底神经受累）
- 听力障碍或肢体麻木
三、晚期症状（昏迷期）
-
意识障碍
- 谵妄、淡漠、嗜睡，逐渐发展为昏迷
- 癫痫发作或肢体瘫痪（脑实质受损）
-
生命体征异常
- 高热或体温不升、血压波动、呼吸节律紊乱
四、其他特征
- 病程隐匿性：约50%患者早期症状不典型，易误诊为感冒或普通脑炎
- 儿童与成人差异：儿童更易出现惊厥、前囟饱满；成人可能合并脑梗死
总结
患者从早期的低热、头痛逐渐发展为剧烈头痛、意识障碍，最终可能因脑疝或呼吸衰竭危及生命。若出现持续性头痛伴发热、呕吐，需及时就医进行脑脊液检查（如结核杆菌检测、生化分析）。治疗需联合抗结核药物（如异烟肼、利福平）并降颅压，疗程通常需1年以上。
