小儿毛细支气管炎最明显的症状表现为呼吸道阻塞性症状和缺氧体征,具体特征如下:
一、典型呼吸道症状
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持续性喘息
呼气时出现高调哮鸣音或类似哨音,活动或哭闹后加重。这是因炎症导致毛细支气管痉挛、气道狭窄所致,听诊可闻及明显哮鸣音。 -
阵发性呼吸急促
呼吸频率显著加快(可达50-80次/分),伴鼻翼扇动,严重时可见胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷(三凹征)。 -
刺激性干咳
初期多为干咳,后期可能转为频繁剧烈咳嗽,夜间加重,常影响进食和睡眠。
二、全身性症状
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缺氧表现
口唇发绀、面色苍白,严重时出现嗜睡或烦躁不安。 -
精神萎靡
食欲减退、哭闹减少,对周围事物反应迟钝。
三、其他伴随症状
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低至中度发热
体温多在38℃左右,部分患儿可能无明显发热。 -
鼻部症状
早期可能出现流涕、鼻塞等类似感冒的表现。
注:上述症状中,喘息、呼吸急促伴三凹征、缺氧体征(如发绀)是判断病情严重程度的核心指标。若患儿出现呼吸频率>60次/分、持续嗜睡或喂养困难,需立即就医。