1. 病因治疗
- 病毒感染:毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒(RSV)等引起,通常无需抗病毒药物,以对症治疗为主。仅在免疫抑制等特殊情况下,医生可能谨慎使用重组人α干扰素雾化吸入。
- 细菌感染:若合并细菌感染(如肺炎链球菌),需遵医嘱使用抗生素,如头孢类(头孢曲松、头孢克肟)或青霉素类(阿莫西林)。
- 支原体感染:首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、罗红霉素)。
2. 对症治疗药物
- 喘息缓解:
- 雾化吸入:布地奈德(糖皮质激素)联合异丙托溴铵或沙丁胺醇,可减轻气道炎症和痉挛。
- 支气管扩张剂:如特布他林、丙卡特罗,适用于喘息严重者。
- 祛痰止咳:氨溴索、氨溴特罗等帮助排痰。
- 抗过敏药物:西替利嗪、孟鲁司特钠可缓解气道高反应性。
3. 注意事项
- 雾化治疗:需在医院或医生指导下进行,确保用药安全。
- 抗生素使用:明确细菌感染时才需使用,避免滥用。
- 重症管理:呼吸急促、发绀等重症需住院吸氧或无创通气。
4. 预防与护理
- 日常防护:戴口罩、勤洗手,避免接触过敏原和烟雾。
- 增强免疫:均衡饮食、适度运动,过敏体质儿童可咨询中医调理。
提示:毛细支气管炎多可自愈,但早产儿、先天性心脏病患儿易发展为重症,需密切观察并及时就医。用药务必遵医嘱,切勿自行调整剂量或疗程。