1. ​​临床表现不典型​​
   老年肺炎症状常不典型，可能以乏力、食欲减退、意识障碍等非呼吸系统症状为主，易出现漏诊或延迟诊断。部分患者甚至以“沉默性缺氧”为首发表现，导致病情进展迅速。

2. ​​病原体复杂且耐药率高​​
   老年肺炎病原体以革兰阴性菌、耐药菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌）及真菌为主，且多重耐药菌感染风险高。病毒、支原体等非典型病原体也可能参与。

3. ​​患者基础疾病多​​
   多数老年患者合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病等基础病，器官功能衰退（如肝肾功能不全），导致药物代谢能力下降，治疗风险增加。

4. ​​治疗需个体化与综合管理​​
   《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识（2024年版）》强调：

• ​​初始经验性抗感染治疗​​需覆盖常见病原体，根据患者严重程度、耐药风险及器官功能选择药物，并动态评估疗效。
• ​​综合治疗​​包括呼吸支持、痰液引流、营养支持及慎用糖皮质激素等。
• ​​精准用药​​需结合药代动力学/药效学（PK/PD）特点，必要时联合局部用药或调整剂量。

​​综上​​，老年肺炎因患者生理机能衰退、病原体复杂及并发症多，治疗难度较高，需早期规范诊疗并采取个体化综合措施。预防方面，建议老年人接种疫苗、戒烟、适度锻炼，并加强营养支持。