老年肺炎需要治疗。以下是关于老年肺炎治疗的一些关键要点：

1. 抗感染治疗

   • 经验性用药：由于老年肺炎患者临床表现不典型，病原学诊断困难，因此初始治疗时多采用经验性抗感染治疗。选择抗菌药物时，应覆盖可能的病原体，并兼顾患者脏器功能和合并用药等因素。
   • 个体化用药：老年患者器官功能减退，合并基础疾病的比例高，合并用药多，因此抗菌药物的吸收、分布、代谢及排泄等方面的变化对于给药方案和治疗效果的影响大。在为老年肺炎患者选择抗菌药物及其剂量时需要个体化考量，详细评估患者基础疾病、脏器功能和合并用药的相互作用等因素。
   • 联合用药：部分老年患者常常合并神经精神疾病或长期卧床，呼吸道廓清能力减退、误吸风险增加，此类患者常反复发生肺炎、使用抗菌药物，导致治疗难度进一步增加。在这种情况下，可能需要联合使用多种抗菌药物以提高疗效。

2. 综合治疗

   • 气道管理：老年肺炎患者咳嗽无力，痰多为白色或黄色脓性，易与慢性支气管炎和上呼吸道感染混淆。气道管理显得尤为重要。可以通过湿化治疗、翻身叩背或体位引流等方法保持呼吸道通畅。
   • 糖皮质激素应用：对于重症老年肺炎患者，可以在医生指导下合理应用糖皮质激素以减轻炎症反应和呼吸困难症状。但需注意糖皮质激素的副作用和禁忌症。
   • 营养支持：老年肺炎患者由于食欲减退、发热等原因消耗较大，因此需要加强营养支持治疗以促进病情恢复。
   • 并发症治疗：老年肺炎患者容易出现呼吸衰竭、休克、心力衰竭等并发症。一旦出现并发症，应及时给予相应治疗以提高救治成功率。

老年肺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况和临床表现，制定个体化的治疗方案。还需要加强护理和监测以促进病情恢复和预防并发症的发生。