银屑病关节炎性巩膜炎的治疗需根据病情严重程度采取综合措施,目前尚无根治方法,但可通过以下方式快速缓解症状并控制进展:
1. 药物治疗
- 糖皮质激素:局部滴用(如强的松龙)可快速减轻炎症,严重时需联合全身应用(如泼尼松)。需注意球周注射可能引发巩膜穿孔风险。
- 非甾体抗炎药:口服吲哚美辛或布洛芬可迅速缓解疼痛和炎症。
- 免疫抑制剂:甲氨蝶呤、环孢素等可调节免疫功能,适用于糖皮质激素无效或需长期控制的患者。
- 生物制剂:如阿达木单抗、依那西普,对难治性病例效果显著。
2. 手术治疗
若出现巩膜坏死或穿孔,需紧急行巩膜加固术或异体巩膜移植术。
3. 辅助治疗
- 局部热敷缓解不适,人工泪液保持眼部湿润。
- 避免用眼过度,保持良好作息和心态。
注意事项:所有药物需严格遵医嘱使用,定期监测肝肾功能及眼部状况。治疗周期通常为1-2周,但可能因个体差异调整。若病情反复,需长期管理并警惕并发症。