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药物治疗
- 糖皮质激素:如甲泼尼龙静脉冲击或泼尼松口服,是核心治疗药物,可快速抑制炎症反应。
- 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等,用于调节免疫系统,减少复发风险。
- 其他药物:根据病情使用抗血小板/抗凝药物(如合并血栓)、止痛药(如布洛芬)或营养神经药物(如甲钴胺)。
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对症支持治疗
- 纠正高血压、代谢紊乱,控制癫痫发作(抗癫痫药),缓解精神症状(抗焦虑/抑郁药)。
- 加强营养支持,急性期需卧床休息。
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特殊治疗
- 血浆置换或免疫球蛋白冲击:适用于病情危重或传统治疗无效的患者,可快速清除致病物质或调节免疫功能。
- 康复治疗:包括物理治疗和运动训练,促进神经功能恢复。
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治疗周期与注意事项
- 通常需持续治疗3-6个月,但合并感染等并发症时恢复时间可能延长。
- 需定期复查,调整治疗方案,防止复发和后遗症。
系统性红斑狼疮所致脊髓病需通过多学科协作、个体化治疗改善预后,患者应积极配合并遵医嘱长期管理。