系统性红斑狼疮(SLE)所致脊髓病目前尚无法完全根治,但通过规范治疗可以有效控制病情进展、缓解症状。以下是主要治疗药物及方案:
1. 核心药物治疗
- 糖皮质激素:如甲泼尼龙静脉冲击(大剂量)、泼尼松口服,是控制急性炎症的首选药物。
- 免疫抑制剂:常联合环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯或环孢素,用于调节免疫系统、减少复发。
2. 对症治疗药物
- 抗癫痫药(如卡马西平):控制脊髓病变引发的癫痫发作。
- 抗焦虑/抑郁药:改善精神症状。
- 抗凝药物:如合并抗磷脂综合征需长期抗凝。
3. 特殊治疗
- 免疫球蛋白冲击:适用于重症或激素疗效不佳者。
- 血浆置换:用于危重患者快速清除免疫复合物。
4. 辅助治疗
- 康复训练:改善运动障碍。
- 营养支持:保证热量和维生素摄入。
注意事项:
SLE需终身管理,药物剂量需根据病情调整,长期使用激素需警惕骨质疏松、感染等副作用。建议在风湿免疫科医生指导下制定个体化方案,定期复查调整治疗。