1. ​​定义与别名​​
   又称Milian白色萎缩、青斑样血管炎，属于血栓性疾病，多发生于中青年女性。

2. ​​病因与发病机制​​

   • 病因尚未完全明确，可能与免疫异常或慢性静脉功能不全有关。
   • 组织病变中中性粒细胞浸润较少，与白细胞碎裂性血管炎不同。
   • 病理特征包括真皮毛细血管内皮增生、管壁嗜酸性物质沉积、透明血栓形成及淋巴细胞浸润。

3. ​​临床表现​​

   • ​​典型症状​​：初期为小腿下部（尤其是内外踝）针尖状鲜红色瘀点，逐渐发展为暗紫红色瘀斑、黑痂，伴疼痛或抽搐感，溃疡愈合缓慢，遗留淡黄色萎缩性瘢痕或色素沉着。
   • ​​病程特点​​：慢性反复发作，病程可达5年以上，约半数患者后期出现网状青斑（冬季明显，夏季消退）。

4. ​​诊断与治疗​​

   • ​​诊断​​：依据临床表现（下肢对称性皮损）和组织病理检查（血管壁增厚、血栓形成）。
   • ​​治疗​​：
     • 药物：口服雷公藤制剂、泼尼松（抗炎）、双嘧达莫/阿司匹林（抗血小板）、低分子右旋糖酐（抗凝）。
     • 局部：皮损内注射糖皮质激素（如曲安奈德）缓解疼痛。
     • 护理：避免外伤，选择宽松棉质衣物，积极治疗原发病（如红斑狼疮、硬皮病）。

5. ​​预后​​
   病程迁延，但一般不发展为器质性病变，需长期管理以减少复发。

若出现疑似症状，建议尽早就诊皮肤科或风湿免疫科，明确诊断后规范治疗。