节段性透明性血管炎（又称Milian白色萎缩、青斑样血管炎）是一种主要累及下肢真皮小血管的慢性复发性节段性血管病，以血栓形成为特征，最终导致皮肤萎缩性瘢痕。以下是关于该疾病的详细说明：

1. ​​基本特征​​

• ​​多发群体​​：好发于中青年女性，夏季症状加重，冬季减轻。
• ​​病因与机制​​：可能与免疫异常相关，真皮毛细血管内皮细胞增生、管壁嗜酸性物质沉积，形成透明血栓，淋巴细胞浸润为主。

2. ​​典型症状​​

• ​​皮肤损害​​：
  • 初期为针尖状鲜红色瘀点，逐渐发展为暗紫红色瘀斑，结成黑痂，周围伴灰白色水疱，溃疡边缘不整齐。
  • 溃疡疼痛剧烈，尤其在淤紫期，可呈抽搐状。
• ​​后期表现​​：愈合后遗留淡黄色或白色萎缩性瘢痕，间杂色素沉着，部分患者出现网状青斑（冬季明显，温暖时消退）。

3. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：依据临床表现（下肢对称性皮损、溃疡疼痛）及组织病理检查（表皮萎缩、血管壁增厚、纤维蛋白沉积）。
• ​​治疗​​：
  • ​​药物​​：口服雷公藤制剂、泼尼松（抗炎），双嘧达莫/阿司匹林（抗血小板），严重时需抗凝或抗生素。
  • ​​局部治疗​​：皮损内注射糖皮质激素（如曲安奈德）缓解疼痛。
  • ​​日常护理​​：避免外伤，穿柔软棉质衣物，积极治疗原发病（如红斑狼疮、硬皮病）。

4. ​​病程与预后​​

• 病程慢性，反复发作，可持续数年以上，但一般不发展为全身性器质病变。
• 及时治疗可控制症状，减少瘢痕形成，但需长期随访。

若出现疑似症状，建议尽早就诊皮肤科或风湿免疫科，明确诊断后规范治疗。