妊娠合并系统性红斑狼疮最明显的症状主要表现为以下五类特征性体征，这些症状具有高识别度和临床显著性：

一、典型皮肤黏膜症状

1. ‌蝶形红斑‌
   分布于鼻梁和双侧面颊的蝶形红斑是本病最具标志性的症状‌，部分患者可能伴随盘状红斑（边界清晰、表面有鳞屑的圆形红斑）或光敏性皮疹‌。
2. ‌口腔/鼻腔黏膜溃疡‌
   无痛性溃疡多出现在疾病活动期‌。

二、骨骼肌肉系统症状

• ‌对称性关节肿痛‌
  约80%-95%患者出现手指、腕部、膝关节等对称性关节疼痛，部分伴晨僵‌。
• ‌肌肉疼痛与乏力‌
  常见四肢近端肌群疼痛，严重者可影响日常活动‌。

三、多系统受累症状

1. ‌肾脏损害‌
   表现为蛋白尿、血尿（尿液泡沫增多或呈茶色），约50%-60%患者出现肾炎表现，严重者可进展为肾衰竭‌。
2. ‌血液系统异常‌
   以贫血（乏力、面色苍白）、血小板减少（易出血）及白细胞减少（反复感染）为主‌。
3. ‌心血管/呼吸系统症状‌
   如心包炎（胸闷、心悸）、胸膜炎（胸痛）及胸腔积液‌。

四、全身性非特异性症状

• ‌持续性低热‌（体温37.5-38.5℃）
• ‌显著疲劳感与体重下降‌
  90%以上患者出现乏力、食欲减退等消耗性表现‌。

五、妊娠期特有风险表现

• ‌胎儿并发症信号‌
  如胎动减少、胎儿生长受限或早产倾向，与胎盘血管炎及抗磷脂抗体综合征相关‌。

‌注‌：以上症状中，蝶形红斑、对称性关节痛及蛋白尿是临床诊断的重要线索‌。妊娠可能加重原有症状或诱发狼疮活动，需通过24小时尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体等检测明确病情进展‌。