甲状腺微小癌（PTMC）是指肿瘤最大直径小于或等于10毫米的乳头状癌
1. 局部侵袭和压迫症状
- 喉部神经、气管和食管：甲状腺癌如果不治疗，肿瘤可能会局部生长，侵犯喉部神经、气管和食管等邻近组织。这可能导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状
- 颈部血管：肿瘤还可能压迫颈部血管，导致大出血、血管内瘤栓等严重后果
2. 淋巴结转移
- 颈部淋巴结：甲状腺癌细胞可以通过淋巴管转移到颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。如果转移到喉返神经附近，可能会引起声音嘶哑
- 远处转移：如果癌细胞通过血液转移到其他器官，如肺、骨骼和肝脏，可能会引起相应的症状。例如，肺转移可能导致咳嗽、咯血和呼吸困难；骨转移可能导致骨痛和病理性骨折；肝转移可能导致肝区疼痛和黄疸
3. 远处转移
- 肺转移：甲状腺癌患者如果不治疗，癌细胞可能会通过血液循环转移到肺部，导致胸痛、咯血和呼吸困难等症状
- 骨转移：转移到骨骼后，可能会导致骨痛、骨质破坏和病理性骨折
- 脑转移：如果癌细胞转移到脑部，可能会引起脑出血或瘫痪
4. 甲状腺功能减退
- 甲状腺功能受损：如果不治疗，甲状腺癌可能会导致甲状腺功能受损，进而引起甲状腺功能减退。这需要通过药物如左甲状腺素钠片来治疗
5. 预后和生存率
- 低风险甲状腺微小癌：对于一些低风险的甲状腺微小癌患者，密切观察是可行的。日本的研究表明，即使在观察期间出现肿瘤增大或淋巴结转移，及时手术治疗也不会影响治疗效果
- 长期观察：部分研究表明，低风险的甲状腺微小癌患者可以长期携带肿瘤而不影响预期寿命
6. 治疗策略
- 密切观察：对于低风险的甲状腺微小癌，密切观察是一种可行的策略，但需要在专业医生的指导下进行，并定期复查
- 及时治疗：如果发现肿瘤有生长趋势或出现新的症状，应及时采取治疗措施
结论
甲状腺微小癌不治疗可能会导致局部侵袭、淋巴结转移、远处转移以及甲状腺功能减退等后果。对于低风险的甲状腺微小癌患者，密切观察是一种可行的策略，但需要定期复查并在必要时及时治疗。总的来说，是否治疗应根据患者的具体情况来决定，盲目拖延或过度治疗都不可取。
如果你或你的亲友被诊断为甲状腺微小癌，建议咨询专业医生，制定个性化的治疗方案。
