糖尿病乳酸性酸中毒是否留有后遗症，主要取决于病情严重程度及治疗是否及时。以下是综合不同研究结论的总结：

一、可能存在的后遗症

1. ‌神经系统损伤‌
   严重病例可因乳酸堆积导致脑细胞缺氧，表现为意识模糊、抽搐甚至昏迷。部分患者可能遗留癫痫、认知障碍等神经系统后遗症‌。

2. ‌器官功能损害‌

   • ‌肾功能受损‌：长期酸中毒可能引发血肌酐和尿素氮升高，导致慢性肾功能不全‌。
   • ‌心脏损伤‌：代谢性酸中毒可诱发心律失常或加重心力衰竭‌。
   • ‌肝功能异常‌：基础肝病患者可能出现乳酸代谢持续障碍，加重肝脏损伤‌。

3. ‌慢性并发症风险增加‌
   糖尿病合并乳酸性酸中毒后，可能因代谢紊乱加重胰岛素抵抗，导致血糖控制难度增加，甚至加速糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症进展‌。

二、无后遗症的情况

若患者及时接受规范治疗（如补液、纠正酸中毒、胰岛素调控等），且无严重基础疾病（如肝硬化、慢性肾病），通常不会遗留明显后遗症‌。

三、影响后遗症发生的关键因素

1. ‌治疗时效性‌：发病后6小时内干预可显著降低器官损伤风险‌。
2. ‌基础疾病‌：合并肝肾功能不全者后遗症风险更高‌。
3. ‌酸中毒严重程度‌：血乳酸浓度＞5mmol/L时，多器官功能障碍风险显著上升‌。

总结建议

糖尿病患者需定期监测血糖和乳酸水平，避免过度运动或使用双胍类药物不当。一旦出现呼吸深快、意识改变等症状，应立即就医以降低后遗症风险‌。