儿童糖尿病概述

儿童糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷引发的代谢性疾病，主要表现为糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱‌。该病需终身管理，目前无法治愈，但规范治疗可有效控制病情‌。

一、分型与病因

1. ‌分型‌

   • ‌1型糖尿病‌：占儿童糖尿病98%，由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，与遗传、环境因素及自身免疫异常相关‌。
   • ‌2型糖尿病‌：罕见，多与肥胖、胰岛素抵抗及不良生活方式有关‌。

2. ‌诱因‌

   • 遗传易感性、病毒感染、自身免疫异常是主要诱因‌。
   • 肥胖、高热量饮食、缺乏运动等可能增加患病风险‌。

二、临床表现

典型症状为“三多一少”：

• ‌多饮、多食、多尿‌：因血糖升高导致渗透性利尿和饥饿感‌。
• ‌体重下降‌：能量代谢异常导致脂肪和蛋白质分解增加‌。
• ‌其他症状‌：乏力、视力模糊、反复感染，严重时可出现酮症酸中毒（呼气烂苹果味、呼吸急促）‌。

三、诊断与治疗

1. ‌诊断标准‌

   • 空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L‌。
   • 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可辅助诊断‌。

2. ‌治疗原则‌

   • ‌胰岛素治疗‌：1型糖尿病需终身胰岛素替代‌。
   • ‌生活方式干预‌：控制饮食（低糖、高纤维）、规律运动以改善胰岛素敏感性‌。
   • ‌并发症管理‌：监测并预防酮症酸中毒、视网膜病变等长期并发症‌。

四、疾病管理

• ‌家庭护理‌：家长需协助患儿监测血糖、调整饮食，并关注心理健康‌。
• ‌定期随访‌：通过内分泌科复诊评估血糖控制效果及并发症风险‌。

儿童糖尿病需通过多学科协作实现长期管理，以延缓疾病进展并提高患儿生活质量‌。