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去除诱因
需立即停用可能导致乳酸堆积的药物(如苯乙双胍),并处理感染、缺氧等基础疾病。 -
纠正酸中毒与补液
- 小剂量碳酸氢钠(NaHCO₃)持续滴注是主要补碱方式,避免大量快速补碱加重细胞缺氧。
- 快速补液(生理盐水/葡萄糖)以改善循环,必要时进行血液净化或透析。
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生命支持与监测
包括吸氧、机械通气(严重缺氧时)、持续心电监护及血乳酸/血气分析动态监测。 -
其他辅助治疗
如胰岛素控制血糖(若血糖升高)、大剂量维生素C抗氧化等。
提示:糖尿病患者若出现乏力、恶心、呼吸深快等症状,应立即就医排查乳酸性酸中毒。日常需严格遵医嘱用药,避免自行使用双胍类药物(尤其肾功能不全者)。