1. 非手术治疗(适用于轻症或暂不适合手术者)
- 禁食与补液:急性期需禁食,通过静脉输液维持水电解质平衡和营养支持。
- 药物控制:
- 抗生素:首选头孢类(如头孢呋辛)或喹诺酮类(如左氧氟沙星)控制感染。
- 解痉止痛药:如山莨菪碱、匹维溴铵缓解胆绞痛。
- 利胆药物:熊去氧胆酸促进胆汁排泄,减轻淤积。
2. 手术治疗(最快根治方式,尤其适用于重症或并发症患者)
- 腹腔镜胆囊切除术:首选术式,创伤小、恢复快,建议在发病72小时内进行。若炎症严重或解剖不清,可转为开腹手术。
- 紧急减压引流:如经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD),适用于危重患者暂时缓解压力,后期再择期手术。
注意事项:
- 及时就医:突发右上腹剧痛、发热或黄疸需立即就诊,避免延误导致胆囊穿孔等严重并发症。
- 长期管理:术后需低脂饮食,定期复查;未手术者需控制饮食(少油、规律进餐)并监测结石变化。
提示:治疗方案需由医生根据具体病情(如胆囊壁厚度、感染指标、并发症等)制定,切勿自行用药延误治疗。