根据2024年山西省医保政策调整，主要变化如下：

一、城乡居民医保

1. 参保范围扩大

   2024年12月31日前未参加职工医保或无其他医疗保障的居民均可参保，覆盖范围覆盖全省城乡，无地域限制。

2. 缴费标准统一

   个人每年缴费400元，财政补贴670元，总费用1070元，全省统一执行，取消此前各市县的差异。

3. 住院待遇优化

   • 起付线与支付比例分级设置 ：三类医疗机构起付线100元（按2024年数据），支付比例85%；一类医疗机构起付线1000元，支付比例60%。

   • 省内无异地就医限制 ：参保居民可在全省范围内直接结算门诊费用。

4. 门诊统筹升级

   • 年度支付限额提高 ：从250元增至300元，取消单日50元限额。

   • 覆盖范围扩大 ：包括跨统筹地区及跨省就医，支持异地长期居住备案人员双向享受待遇。

   • 支付比例调整 ：一级医疗机构门诊统筹支付比例提高至45%，三类机构提高至60%。

二、职工医保

1. 报销比例提高

   • 平均报销比例提升至83% ：较调整前提高5个百分点。

   • 起付线降低 ：一类医疗机构起付线降至800元，三类降至300元，降幅7.6个百分点。

2. 封顶线调整

   • 在职人员年度支付限额 ：2500元（较原标准提高700元）。

   • 退休人员年度支付限额 ：3000元（较原标准提高1000元）。

3. 门诊待遇优化

   • 门诊共济制度实施 ：取消起付线后，门诊累计花费越多，报销比例越高。

   • 家庭医生签约服务支持 ：签约定点医疗机构可提高门诊统筹支付比例。

三、其他注意事项

• 药品目录更新 ：2024年1月1日起执行《2023年国家医保药品目录》，新增215种中药饮片。

• 报销流程简化 ：门诊需提供身份证、诊断证明等材料；住院需持医保卡办理手续。

以上政策于2024年9月-2025年2月期间执行，2025年3月1日起正式实施。建议参保人员及时关注医保局官方通知，办理异地就医备案及家庭医生签约。