根据山西省医疗保障局发布的2025年居民医保新政策,缴费时间及相关规定如下:
一、集中缴费时间
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缴费期限 :2025年度居民医保集中缴费期定为 2024年9月至2025年2月25日 ,逾期将影响待遇享受。
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缴费标准 :个人缴费400元,财政补贴670元,总缴费额1070元。
二、缴费方式与对象
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参保登记
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新生儿需在出生后90天内办理参保登记,出生当年不缴费。
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成年人需在户籍所在地或父母常住地医保经办机构办理参保手续。
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缴费方式
- 支持线上(医保平台、银行等)和线下(医保经办机构、银行网点)缴费。
三、待遇享受与等待期
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待遇标准
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门诊统筹报销年度支付最高300元,包含46种门诊慢特病待遇及295种“双通道”药品报销。
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住院、大病保险等起付线、报销比例和限额均全省统一。
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等待期
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首次参保:缴费后3个月可享受医保待遇。
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连续断缴:每断保1年增加1个月等待期,连续断缴4年及以上需等6个月。
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四、特殊情况处理
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断缴补缴
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逾期补缴需全额缴纳个人+财政部分(1070元),并设置3个月以上待遇等待期。
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基本医保中断缴费2年(含)以上人员,退出其他医疗保障后补缴居民医保,自缴费之日起享受待遇。
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困难群体
- 困难群众需关注政府补贴政策,确保按时缴费。
五、注意事项
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避免权益受损 :2月25日后缴费将损失财政补助,且需等待3个月以上才生效。
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信息变更 :参保登记信息变更需在集中缴费期前办理。
以上政策综合了2025年最新调整,建议符合条件的城乡居民及时参保缴费,以保障健康权益。