急性阑尾炎是一种常见的急腹症,其病因和发病机制主要包括以下几个方面:
1. 阑尾管腔阻塞
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。具体原因包括:
- 淋巴滤泡增生:阑尾壁内淋巴组织丰富,当其增生时可能导致管腔狭窄,这是年轻人中较为常见的原因。
- 粪石:粪块或其他异物进入阑尾腔后未能排出,造成堵塞。
- 其他因素:如炎性狭窄、食物残渣、蛔虫或肿瘤等,虽然较少见,但也可能导致阑尾阻塞。
2. 细菌感染
细菌入侵是急性阑尾炎的重要发病机制。由于阑尾管腔阻塞,腔内细菌(主要为肠道内的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌)大量繁殖,并分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮,引发炎症反应。
3. 其他相关因素
除了上述主要病因,以下因素也可能导致急性阑尾炎:
- 解剖特点:阑尾管腔细长,开口狭小,系膜短,容易扭曲,使管腔更易阻塞。
- 饮食不当:暴饮暴食或进食不洁食物可能导致阑尾痉挛,影响血运。
- 寒冷刺激:受凉可能引发肠道功能紊乱,间接导致阑尾炎症。
4. 发病机制简述
急性阑尾炎的发病机制可以概括为:阑尾管腔阻塞导致腔内压力升高,黏液分泌受阻,腔内容物滞留,同时细菌繁殖引发炎症。若不及时治疗,可能发展为化脓、穿孔甚至弥漫性腹膜炎。
总结
急性阑尾炎的主要病因是阑尾管腔阻塞和细菌感染,同时解剖特点、饮食和寒冷刺激等也可能起到一定作用。如果出现转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状,应及时就医以避免严重并发症。