慢性肺源性心脏病（简称肺心病）的病因主要包括以下几类：
1. 支气管、肺疾病
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，是最常见的病因，占80%-90%12。
- 支气管哮喘：长期反复发作可导致气道重塑和肺功能下降，引发肺心病4。
- 支气管扩张：导致支气管周围肺组织的慢性炎症和纤维化，引起肺动脉高压7。
- 重症肺结核：可导致肺部广泛纤维化，影响肺功能1。
- 尘肺：长期吸入粉尘导致肺部纤维化和肺功能下降1。
- 间质性肺疾病：如特发性肺间质纤维化，导致肺部广泛纤维化1。
2. 胸廓运动障碍性疾病
- 严重的脊椎后凸、侧凸：影响胸廓活动，导致肺部受压4。
- 脊椎结核：导致胸廓畸形，影响肺部扩张和收缩4。
- 类风湿关节炎：导致胸廓活动受限，影响肺功能5。
- 胸膜广泛粘连：影响肺部扩张和收缩6。
3. 肺血管疾病
- 特发性肺动脉高压：导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高1。
- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压：导致肺血管阻塞，肺动脉压力升高2。
- 肺小动脉炎：导致肺血管炎症，肺动脉压力升高6。
4. 其他疾病
- 神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎、肌营养不良等，影响呼吸肌功能，导致肺泡通气不足1。
- 肥胖伴肺通气不足：导致低氧血症和高碳酸血症，引起肺血管收缩1。
- 睡眠呼吸暂停低通气综合征：导致低氧血症和高碳酸血症，引起肺血管收缩2。
这些疾病通过不同的机制导致肺循环阻力增加、肺动脉压力升高，最终导致右心室肥厚、扩大，发展为慢性肺源性心脏病。
