慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是一种由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的心脏病。以下从定义、病因、症状、诊断和治疗五个方面为您详细解答：
1. 定义
慢性肺源性心脏病是指由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变，导致肺血管阻力增加和肺动脉压力升高，从而使右心室扩张、肥厚，并可能伴随右心功能衰竭的一种心脏病。该病需排除先天性心脏病和左心病变引起的类似症状。
2. 病因
慢性肺源性心脏病的病因主要分为以下几类：
- 支气管和肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD，占80%-90%）、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核和间质性肺疾病等。
- 胸廓运动障碍性疾病：如严重胸廓或脊椎畸形、神经肌肉疾病等，可导致肺功能受损。
- 肺血管疾病：如特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压和肺小动脉炎等。
- 其他疾病：如原发性肺泡通气不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，均可因低氧血症导致肺血管收缩，进而引发肺动脉高压。
3. 症状
慢性肺源性心脏病的症状可分为肺部和心脏两方面：
- 肺部症状：咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘息。
- 心脏症状：由于肺动脉高压，可能引发右心衰竭，表现为心悸、下肢水肿、肝脾肿大等。
4. 诊断
慢性肺源性心脏病的诊断需要结合病史、症状、体征及相关检查：
- 病史：长期咳嗽、气促等慢性呼吸系统症状。
- 体征：如发绀、颈静脉怒张、肝脾肿大、水肿等。
- 辅助检查：
- 心电图：显示右心房、右心室肥大。
- 胸部X光：显示肺动脉高压特征。
- 超声心动图：评估心脏结构和功能。
- 肺功能测试：评估肺部状况。
- 血液检查：B型利钠肽（BNP）水平升高。
5. 治疗
慢性肺源性心脏病的治疗重点在于控制感染、改善心肺功能、纠正呼吸和心力衰竭，并预防并发症：
- 急性期治疗：
- 控制感染：使用抗生素。
- 改善心肺功能：扩张支气管、止咳、平喘、祛痰。
- 抢救呼吸衰竭：机械通气、呼吸中枢兴奋剂。
- 控制心力衰竭：使用利尿剂、强心药。
- 缓解期治疗：
- 加强呼吸训练。
- 提高免疫力：使用转移因子、胸腺肽、干扰素等药物。
总结
慢性肺源性心脏病是一种复杂的疾病，主要由慢性肺部疾病引起，表现为心肺功能受损。通过及时的诊断和治疗，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。如果您有相关症状，建议尽快就医咨询。
