老年人颅内压增高是否需要手术，取决于具体病因和患者的身体状况。以下是一些相关信息：

1. 1.手术的适用情况：颅内占位性病变：如果颅内压增高是由于脑肿瘤、脑脓肿等占位性病变引起的，手术切除这些病变通常是必要的治疗方法脑积水：对于由脑积水引起的颅内压增高，可能需要进行脑脊液分流手术，如脑室-腹腔分流术
2. 2.手术的可行性：身体状况：手术的可行性取决于患者的身体素质。如果老年人身体状况较好，能够耐受手术，并且各项检查指标正常，通常可以进行手术治疗风险评估：手术具有一定风险，需要综合评估患者的身体状况和手术的潜在风险
3. 3.其他治疗方法：药物治疗：在某些情况下，药物治疗可能是首选或辅助治疗方法。常用的药物包括甘露醇、呋塞米等脱水剂，以及地塞米松等糖皮质激素一般治疗：包括卧床休息、抬高床头、保持呼吸道通畅、控制血压等
4. 4.综合治疗：病因治疗：针对导致颅内压增高的具体病因进行治疗，如控制颅内感染、治疗脑血管疾病等监测与评估：密切监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，定期复查头颅CT或MRI，以了解颅内压的变化和病情进展

老年人颅内压增高是否需要手术，应根据具体病因和患者的身体状况来决定。在某些情况下，手术可能是必要的，但在其他情况下，药物治疗和一般治疗可能更为合适。建议在专业医生的指导下进行综合评估和治疗。