根据2025年西藏自治区医疗保障政策,职工医保的覆盖范围及适用人群如下:
一、主要覆盖人群
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职工医保参保人员
所有参加职工医保的职工均自动获得医保待遇,包括门诊、住院等保障。
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职工医保个人账户受益人
职工医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及配偶、父母、子女等近亲属的 居民医保费 。具体操作可通过“西藏医保”微信小程序或国家医保服务平台APP西藏地方专区完成。
二、注意事项
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缴费时间
2025年度西藏自治区城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期为 2024年9月25日至12月31日 ,需在此期间完成缴费。
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代缴资格
仅限职工医保个人账户资金为近亲属(配偶、父母、子女)代缴居民医保费,其他亲属需单独参保。
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操作方式
通过“西藏医保”小程序或国家医保服务平台APP西藏地方专区,选择“职工医保个账支付居民医保费”功能模块,绑定职工医保信息后即可完成代缴。
三、其他说明
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若职工未参保职工医保,则无法使用个人账户为近亲属代缴居民医保费,需先办理职工医保。
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居民医保与职工医保待遇不同,需根据自身身份选择参保类型。
以上信息综合了西藏自治区医疗保障局最新政策及官方渠道说明。