根据2025年云南省医疗保障政策规定,楚雄职工医保省内跨市就医的报销政策如下:
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备案要求
自2025年1月1日起,楚雄参保人员需通过线上或线下渠道办理异地就医备案,备案范围覆盖异地长期居住人员及临时外出就医人员。
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报销比例调整
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职工医保 :在楚雄州外医保协议定点医疗机构就医时,非普通门(急)诊且未规范转诊转院的临时外出就医人员,基本医保报销比例降低15%,且不得享受公务员医疗补助。
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城乡居民医保 :在统筹区外就医时,基本医疗保障报销比例降低20%,特殊群体(如低保、贫困户)不得享受医疗救助。
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其他注意事项
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统筹区内(州内)就医仍按正常报销政策执行,不参与异地就医差异化报销。
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跨省就医需关注国家医保局通知,云南将逐步扩大跨省直接结算覆盖范围,但截至2025年4月6日,普通门诊跨省直接结算尚未全面实现。
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2025年楚雄职工医保省内跨市就医需先备案,但报销比例有所降低,且存在政策过渡期,建议参保人员提前咨询当地医保部门确认最新细则。