杀虫脒中毒诊断标准主要依据患者的临床表现、实验室检查结果以及接触史等因素综合判断。以下是具体的诊断标准：

诊断原则

1. 病史确认：确认患者有明确的杀虫脒接触史，这是诊断的重要前提。

2. 症状分析：根据患者出现的临床症状进行分析，如意识障碍、紫绀、出血性膀胱炎等。

3. 辅助检查：结合实验室辅助检查，包括尿中杀虫脒及其代谢产物4-氯邻甲苯胺的测定、血高铁血红蛋白饱和度的测定等。

诊断及分级标准

1. 轻度中毒：

   • 有头昏、头痛、乏力、胸闷、恶心、嗜睡等症状。
   • 血高铁血红蛋白量占血红蛋白总量的10%～30%。
   • 或伴有化学性膀胱炎，有镜下血尿者。
   • 或有轻度中毒性心脏病，如I度房室传导阻滞、轻度ST-T改变，频发过早搏动等。

2. 中度中毒：

   • 除上述症状加重外，具有下列情况之一者可诊断为中度中毒：
     • 浅昏迷。
     • 血高铁血红蛋白占血红蛋白总量30%～50%。
     • 中度中毒性心脏病，如心房颤动或扑动、II度III度房室传导阻滞、心肌损伤改变等。
     • 化学性膀胱炎，有尿频、尿急、尿痛症状，并有肉眼血尿。

3. 重度中毒：

   • 除上述症状加重外，具有下列情况之一者可诊断为重度中毒：
     • 中度至深度昏迷。
     • 血高铁血红蛋白超过血红蛋白总量50%以上。
     • 持续性心率减慢、低血压，休克。
     • 重度中毒性心脏病，如心室颤动或扑动、III度房室传导阻滞、心源性休克或充血性心力衰竭，心源性猝死等。

杀虫脒中毒的诊断需要综合考虑患者的接触史、临床表现和实验室检查结果。在诊断过程中，应详细询问患者的接触史，注意观察其临床表现的变化，并进行必要的实验室检查以辅助诊断。还应注意排除其他可能引起类似症状的疾病，以确保诊断的准确性。