一、立即脱离中毒环境
- 迅速转移：将患儿移至通风处，避免继续接触农药。
- 去除污染衣物：彻底清理皮肤、头发上的农药残留，必要时剃去毛发。
二、清除体内毒物
- 洗胃：
- 误服农药者需立即洗胃，即使中毒超过24小时仍可洗胃，必要时反复操作。
- 建议使用生理盐水或温盐水，洗胃后保留活性炭并导泻，减少毒物吸收。
- 血液净化：对严重中毒或血药浓度高的患儿，可采用血液灌流等血液净化技术。
三、应用特效解毒剂
- 胆碱酯酶复活剂：
- 氯解磷定或碘解磷定为首选，需早期、足量、联合使用，以恢复胆碱酯酶活性。
- 阿托品化：
- 遵循“早期、适量、反复”原则，直至达到阿托品化（颜面潮红、口干、心率90-110次/分、肺部啰音消失）。
- 注意阿托品耐受量可能提高，需根据中毒途径、剂量调整用量。
四、对症支持治疗
- 维持生命体征：
- 保持呼吸道通畅，吸氧或机械通气，纠正缺氧。
- 监测心律、血压，处理心律失常或低血压。
- 防治并发症：
- 控制抽搐、纠正电解质紊乱（如低钾血症）。
- 预防感染，必要时给予抗生素。
五、后续管理与预防
- 密切观察：监测胆碱酯酶活性、血药浓度及病情变化，调整治疗方案。
- 家庭防护：妥善存放农药，避免儿童接触；使用农药后及时清洁皮肤。
总结
治疗核心是快速清除毒物+解毒剂联合应用+支持治疗，需在专业医生指导下进行。家长发现疑似中毒应立即送医，切勿延误。
