小儿有机磷农药中毒属于危急重症,需立即就医并采取综合治疗措施。效果最快、最关键的干预是使用特效解毒药物联合急救处理,具体如下:
一、特效解毒药物
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阿托品
- 作用:拮抗毒蕈碱样症状(如瞳孔缩小、流涎、支气管痉挛),需早期足量使用直至达到“阿托品化”(瞳孔散大、皮肤干燥、心率加快)。
- 注意事项:需由医生严格掌握剂量,避免过量导致高热、谵妄等中毒症状。
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胆碱酯酶复活剂
- 解磷定/氯解磷定:直接复活胆碱酯酶,解除烟碱样症状(如肌颤、呼吸肌麻痹),与阿托品联用可显著提高疗效。
- 双复磷:对重度中毒效果更佳,尤其适用于敌敌畏、敌百虫等中毒。
二、急救措施
- 脱离毒源:立即脱去污染衣物,用清水反复冲洗皮肤/黏膜;误服者需彻底洗胃(敌百虫中毒禁用碱性溶液)。
- 导泻排毒:洗胃后通过胃管注入硫酸镁导泻,加速毒物排出。
- 维持生命体征:对呼吸衰竭者进行气管插管和机械通气,纠正水电解质紊乱,控制脑水肿/肺水肿。
三、恢复期饮食建议
中毒缓解后,可逐步添加以下食物辅助恢复:
- 清淡流质饮食:如米汤、鸡蛋汤,减轻胃肠负担。
- 豆类及制品:绿豆汤、豆浆等促进排毒。
- 高蛋白食物:牛奶、瘦肉补充营养,增强体力。
特别强调:有机磷农药中毒的救治需分秒必争,家长切勿自行用药或依赖食疗,应立即送医并配合专业治疗。