根据2024年1月1日起实施的郑州城乡居民医保政策,起付线标准如下:
一、起付线标准
-
按医疗机构类别划分
-
乡级/社区医疗机构 :无起付线限制
-
县级及以上医疗机构 :每次就诊起付标准为40元,一天内多次就诊累计负担一次起付标准
-
特别说明 :14周岁及以下参保居民住院起付标准减半
-
-
年度最高支付限额
- 当前年度最高支付限额为300元,限当年使用且不结转
二、报销比例
-
乡级/社区医疗机构 :门诊统筹支付65%
-
县级及以上医疗机构 :
-
普通门诊:55%
-
门诊“两病”:月统筹基金限额40元
-
-
住院报销 :
-
乡级:80%-90%(1000-3000元)
-
县级及以上:65%-75%(600-3000元)
-
三、其他注意事项
-
政策调整 :门诊统筹年度最高支付限额自2024年1月1日起提高至300元,与住院报销限额分开
-
特殊群体 :全日制在校大中专学生实行学校统一门诊统筹,不参与居民医保
以上信息综合了医保政策文件及政府公开数据,确保权威性和时效性。