心厥是否需要手术，取决于其具体病因、病情严重程度以及患者的整体健康状况。以下是一些可能的情况：

1. 不需要手术的情况

   • 心律失常导致：如果心厥是由某些可通过药物控制的心律失常引起，如阵发性室上性心动过速等，在发作时可通过刺激迷走神经等方法恢复窦性心律，且平时通过服用抗心律失常药物能够有效预防发作，那么可能不需要手术。例如，患者只是偶尔发作且症状较轻，通过药物治疗和生活方式调整就能较好地控制病情。
   • 心肌梗死面积小且稳定：对于急性心肌梗死患者，如果梗死面积较小，经过及时的药物治疗（如溶栓、抗血小板聚集、改善心肌供血等）后，病情稳定，心脏功能逐渐恢复，没有出现严重的并发症，如心力衰竭、恶性心律失常等，一般不需要手术治疗。比如，患者在发病早期就接受了有效的治疗，后续通过康复治疗和定期复查，身体状况良好。
   • 其他可逆性因素引起：如电解质紊乱（低钾血症、高钾血症等）、甲状腺功能异常等引起的心厥，在纠正电解质紊乱或治疗甲状腺疾病后，心厥症状得到缓解，也不需要手术。

2. 需要手术的情况

   • 严重的心律失常：对于药物治疗无效的严重心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，可能需要植入心脏复律除颤器（ICD）等设备来预防猝死；对于一些特定的心律失常，如预激综合征合并心厥，可能需要进行射频消融术来根治。
   • 冠心病严重病变：如果冠心病患者冠状动脉狭窄严重，药物治疗效果不佳，频繁发生心厥，可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），即支架植入术，以恢复心脏的血液供应；对于多支血管病变或弥漫性病变的患者，可能需要考虑冠状动脉旁路移植术（CABG）。
   • 心肌病晚期：对于扩张型心肌病、肥厚型心肌病等终末期患者，心脏功能严重受损，药物治疗无法改善症状和预后，可能需要考虑心脏移植手术。

心厥的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，由医生综合评估后决定是否需要手术以及选择何种手术方式。