心厥的诊断标准需结合临床表现、体征及辅助检查，具体如下：

一、核心诊断依据

1. ‌基础病史‌
   患者多有严重心脏病史，如厥心痛、胸痹、心衰、心瘅等‌。

2. ‌典型症状‌

   • ‌意识障碍‌：突发晕厥或昏迷，可能伴抽搐‌；
   • ‌心血管症状‌：心悸、心痛，活动后加重‌；
   • ‌全身症状‌：面色苍白或紫暗，四肢厥冷，大汗淋漓‌。

3. ‌体征标准‌

   • ‌循环异常‌：血压急骤下降，收缩压＜85mmHg（11.3kPa），脉微、结代或促，甚至无脉‌；
   • ‌末梢灌注不足‌：皮肤指压苍白恢复时间＞3秒，尿量显著减少或无尿‌。

二、辅助检查支持

1. ‌心电图‌：可发现心律失常、心肌缺血等异常‌；
2. ‌影像学检查‌：心脏超声或冠状动脉造影有助于评估心脏结构及功能‌；
3. ‌实验室检查‌：心肌酶谱、电解质等指标异常提示心肌损伤或代谢紊乱‌。

三、鉴别诊断要点

需排除其他厥证（如气厥、痰厥等），后者无明确心脏病史及相关心血管症状‌。

四、中医证候分型（补充参考）

1. ‌心阳虚脱证‌：肢冷、冷汗、脉微，治以回阳固脱（参附汤加减）‌；
2. ‌阴竭阳脱证‌：汗出如油、躁扰不安，治以固阴回阳（生脉散合参附汤）‌；
3. ‌痰蒙心窍证‌：神志恍惚、抽搐，治以化痰开窍（涤痰汤合苏合香丸）‌。

总结

符合基础病史+典型症状+体征异常（如低血压、脉微）即可初步诊断‌，结合心电图等辅助检查可进一步明确‌。若与其他厥证并存，需综合原发心脏疾病表现进行鉴别‌。