小儿脂肪吸收不良能否自愈取决于具体病因及病情严重程度，需分情况讨论：
一、可能自愈的情况
- 短期功能性紊乱
因饮食不当、暂时性感染或乳糖不耐受等可逆因素引起的脂肪吸收不良，通过调整饮食结构（如低脂饮食）、治疗感染或暂停乳糖摄入后，通常可逐渐自愈。 - 发育未成熟导致的暂时性问题
婴幼儿消化系统发育不完善引起的脂肪吸收不良，随着胃肠功能成熟，多数可自行恢复。
二、无法自愈需干预的情况
- 器质性疾病或遗传因素
由慢性胰腺炎、胆汁分泌障碍、遗传性代谢疾病（如脂质累积病）等引起的脂肪吸收不良，无法自愈，需针对原发病进行长期治疗（如胰酶替代、胆盐补充等）。 - 持续性吸收不良综合征
若脂肪滴持续存在并伴有腹泻、腹胀等症状，需通过药物治疗（如助消化药）或特殊配方奶粉干预，避免营养不良。
三、管理建议
- 饮食调整：减少高脂食物摄入，必要时采用低脂配方奶粉或添加中链甘油三酯（MCT）。
- 定期监测：关注生长发育指标（身高、体重），定期复查粪便常规及血液生化指标。
- 及时就医：若症状持续或加重，需通过粪便检查、乳糖酶活性检测等明确病因，避免延误治疗。
小儿脂肪吸收不良是否自愈需结合个体病因及病程综合判断，及时识别病因并采取针对性措施是关键。
