北京市医保报销支付比例的详细信息可以通过北京市医疗保障局官网查询,具体链接为:北京市医疗保障局官网。
具体报销比例
门诊报销:
- 在职职工:医院门(急)诊报销比例为70%,社区卫生机构为90%;门诊费用超过2万元后,报销比例为60%。
- 退休人员:医院门(急)诊报销比例为85%,社区卫生机构为90%;门诊费用超过2万元后,报销比例为80%。
住院报销:
- 在职职工:住院报销比例在85%以上,最高可达99.1%。
- 退休人员:住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%。
- 住院费用封顶线为50万元。
城乡居民医保:
- 2024年起,城乡居民医保参保人员的门急诊医疗费用基金最高支付限额从4500元提高到5000元。
报销流程
- 直接结算:参保人员在定点医疗机构就医时,满足起付线标准后,可直接结算并实时报销。
- 手工报销:参保人员需将医疗费用票据等材料提交至所在单位或参保地社保所,由单位或社保所统一办理报销手续。
提示
建议您访问北京市医疗保障局官网或拨打医保服务热线,获取最新的报销政策及具体操作流程。如需进一步了解,请参考北京市医疗保障局发布的相关通知或政策文件。