根据2025年黑龙江双鸭山职工医保大病保险政策,相关待遇标准如下:
一、起付标准
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一般人群 :13,782元
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困难群体 (特困人员、孤儿等):起付线为一般人群的20%
二、年度最高支付限额
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一般人群 :199,170元
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困难群体 :不设年度最高支付限额
三、报销比例
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费用分段 :
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起付线至10,000元:80%
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10,000元至30,000元:85%
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30,000元至最高支付限额:90%
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四、其他说明
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政策倾斜 :对特困人员、孤儿、最低生活保障对象等困难群体实施精准倾斜,降低起付线并取消年度最高支付限额限制。
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缴费标准 :职工医保缴费标准为220元/人/年,待遇享受期至2025年12月31日。
五、补充说明
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若当年未享受大病保险报销,次年最高支付限额可提高4,000元,且可累加,但总限额不超过199,170元。
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门诊待遇和门诊慢性病保障另行规定,门诊统筹年度最高报销额度700元,门诊慢病支付限额960-1,800元/病种。
以上信息综合了职工医保和大病保险的政策文件,确保覆盖所有相关待遇标准。