根据2025年3月15日实施的职工医保最新政策，主要调整内容如下：

一、个人账户使用范围扩大

1. 支付对象扩展

   个人账户资金可支付参保人员本人及配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属的居民医保参保费用和医疗费用。

2. 跨省共济试点

   江苏、河北等9个省份的31个地区已开通个人账户跨省共济功能，支持通过“医保钱包”实时转账支付异地医疗费用。

二、缴费费率阶段性下调

• 费率调整 ：2025年起多地逐步下调职工医保费率，例如福建厦门市自2025年1月1日起执行新费率。

三、其他重要调整

1. 门诊统筹政策

   • 支付限额 ：2025年度普通门诊共济统筹最高支付限额为1844元，若选择2家定点医疗机构可享50%报销比例。

   • 起付标准 ：市内定点医疗机构起付标准为200元，市外定点医疗机构为550元。

2. 住院待遇优化

   • 最高支付限额 ：统筹基金最高支付限额为5万元，起付标准根据医院级别降低（三级医院900元、二级医院550元、一级及以下300元）。

   • 医疗救助基金 ：超过统筹基金最高支付限额的部分，由医疗救助基金和参保人按比例支付，最高支付限额为25万元。

3. 生育补助新政策

   • 门诊产检补助 ：1200元/次；

   • 住院分娩补助 ：顺产4000元、难产6000元、多胞胎每增加1个婴儿1000元；

   • 终止妊娠补助 ：根据妊娠月份分别为500元、800元、1600元、2000元。

四、其他注意事项

• 个人账户划入标准 ：灵活就业人员以全省上年度平均工资60%为基数缴费，个人账户划入比例为7%-9%；

• 待遇享受条件 ：灵活就业人员需累计缴费满30年（含视同缴费年限）且达到法定退休年龄。

以上政策旨在提升医保的覆盖面和保障能力，建议参保人员及时通过国家医保服务平台APP办理跨省共济等操作。