损伤性休克是否需要手术，取决于患者的具体情况和损伤的严重程度。以下是一些关键点，可以帮助判断是否需要手术:

1. 损伤的类型和严重程度

• 严重创伤: 如骨折、挤压伤、大手术等，可能需要手术来修复损伤的组织或器官1。
• 实质脏器损伤: 如肝、脾破裂等，通常需要紧急手术来控制出血和修复损伤6。
• 空腔脏器破裂: 如肠破裂等，可能需要手术来修复破裂的器官并防止感染6。

2. 患者的生命体征

• 休克状态: 如果患者已经出现休克症状，如血压下降、心率加快、尿量减少等，可能需要紧急手术来控制出血和稳定生命体征1。
• 生命体征稳定: 如果患者的生命体征相对稳定，可能可以先进行保守治疗，如输液、输血等，待患者情况稳定后再考虑手术5。

3. 出血的控制

• 活动性出血: 如果患者有活动性出血，如血管损伤或脏器破裂导致的出血，通常需要紧急手术来控制出血6。
• 出血已控制: 如果出血已经得到控制，如通过压迫、包扎等方法，可能可以先进行保守治疗，待患者情况稳定后再考虑手术5。

4. 其他治疗措施

• 液体复苏: 通过输液、输血等方法来补充血容量，改善组织灌注，可能可以暂时稳定患者的情况，为手术争取时间8。
• 药物治疗: 如使用血管活性药物、正性肌力药物等来改善血流动力学状态，可能可以暂时稳定患者的情况，为手术争取时间8。

损伤性休克是否需要手术取决于患者的具体情况和损伤的严重程度。如果患者有严重的创伤、活动性出血或生命体征不稳定，通常需要紧急手术来控制出血和稳定生命体征。如果患者的情况相对稳定，可能可以先进行保守治疗，待患者情况稳定后再考虑手术。在任何情况下，都应该由专业的医疗团队根据患者的具体情况来做出决策。