损伤性休克的诊断标准主要依据病史、临床表现以及相关辅助检查，具体如下：
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存在明确病因：
- 有大量失血、失液的情况，如严重的创伤（包括刀伤、枪伤、骨折等导致的大血管破裂出血）、大面积烧伤、大手术中的大量出血等。
- 存在剧烈疼痛的刺激，如严重创伤后的剧痛、大面积烧伤后的创面疼痛等。
- 伴有强烈的精神刺激，如突发的重大灾难、战争场景等导致的精神过度紧张、恐惧等情况。
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具有典型临床表现：
- 意识改变：早期可出现烦躁不安，随着休克加重，会出现神志淡漠、反应迟钝甚至昏迷。
- 脉搏变化：脉搏细数，通常超过100次/分，严重时触摸不到脉搏。
- 血压下降：收缩压低于90mmHg，脉压差小于20mmHg，原有高血压者收缩压较基础水平下降30%以上。
- 皮肤与黏膜表现：皮肤和黏膜苍白、湿冷，口唇、指甲床颜色苍白，四肢皮肤温度降低。
- 呼吸变化：呼吸加快，频率可达20-30次/分以上，严重时可出现呼吸困难。
- 尿量减少：每小时尿量少于0.5ml/kg或无尿。
- 其他表现：还可出现口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水症状。
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辅助检查指标异常：
- 实验室检查：血常规检查可见红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容降低；凝血功能检查可能出现凝血酶原时间延长、纤维蛋白原含量降低等凝血功能障碍表现；血气分析可显示代谢性酸中毒，pH值下降，碳酸氢根离子浓度降低等。
- 血流动力学监测：中心静脉压（CVP）降低，正常值为5-12cmH₂O，若CVP＜5cmH₂O提示右心房充盈不足或血容量不足；肺动脉楔压（PAWP）也可降低，正常值为6-15mmHg，有助于判断左心室前负荷及左心功能。
损伤性休克的诊断需要综合考虑患者的致伤因素、临床表现以及辅助检查结果。在诊断过程中，医生应仔细询问患者病史，全面体格检查，并结合必要的辅助检查手段，以便及时、准确地作出诊断并采取有效的治疗措施。
