小儿支气管扩张是否需要手术治疗，取决于病情的严重程度、病变范围以及内科治疗的效果。以下是一些相关信息：

内科治疗

1. 1.抗生素治疗：这是治疗支气管扩张的基础，旨在控制感染。常用的抗生素包括阿莫西林、头孢克肟等
2. 2.支气管扩张剂：用于缓解气道痉挛，改善通气
3. 3.肺部物理治疗：包括体位引流、胸部叩击等，有助于排出痰液
4. 4.吸氧疗法：对于呼吸困难的患儿，吸氧可以改善氧合
5. 5.生活方式干预：如戒烟、避免接触刺激性气体等

手术治疗

1.

手术适应证：
• 反复感染：内科治疗无效，症状反复发作且越来越严重
• 大咯血：反复或大量咯血，内科治疗无效
• 病变局限：病变范围相对局限，可以考虑肺段或肺叶切除术

2.

手术禁忌证：
• 病变广泛：双肺弥漫性病变，不适合手术
• 严重呼吸功能不全：心、肺、肝、肾功能不全，不能耐受手术

3.

手术方式：
• 肺叶或肺段切除术：适用于病变局限于一叶肺、一段或多段者
• 多叶或一侧全肺切除术：适用于一侧病变严重，对侧肺功能良好者
• 双侧手术：双侧病变严重，但总肺容量不超过50%，可以分期或一期手术
• 肺移植：对于重度支气管扩张且内科治疗无效者，可以考虑肺移植

其他治疗手段

• 支气管镜下球囊扩张术：这是一种先进的治疗技术，适用于主支气管和叶段支气管狭窄的治疗

总结

小儿支气管扩张的治疗应根据具体情况选择。对于反复感染、大咯血或病变局限的患儿，可以考虑手术治疗。对于不适合手术的患儿，内科治疗和支气管镜下球囊扩张术也是有效的选择。建议在专业医生的指导下进行个体化治疗。