职工医保的资金来源可分为以下三部分，具体构成和用途如下：

一、主要资金来源

1. 个人缴费

   职工按工资的2%比例缴纳医保费，这部分费用直接进入个人账户，用于支付门诊挂号费、药店购药等小额医疗费用。

2. 单位缴费

   用人单位按工资总额的6%-10%缴纳医保费（如上海为9%+2%地方附加），其中约30%-70%划入统筹基金，剩余30%-40%划入个人账户。例如月薪10000元的职工，单位缴费800元中，560元进入统筹基金，240元进入个人账户。

3. 政府财政补贴

   政府为医保基金提供财政支持，确保基金可持续运行，尤其在城乡居民医保中补贴力度较大。

二、资金用途

1. 统筹基金用途

   • 住院报销 ：覆盖约70%的医疗费用（如三甲医院5万元住院可报销3.5万元）；

   • 大病治疗 ：对癌症、器官移植等特殊疾病报销60%-80%；

   • 应急储备 ：用于疫情救治、新药纳入医保目录等特殊支出。

2. 个人账户用途

   • 门诊自付 ：支付普通门诊、药店购药等费用；

   • 商业健康保险 ：部分地区允许用个人账户资金购买商业健康险。

三、其他说明

• 缴费基数与年龄调整 ：个人账户划入比例随年龄增长而提高，35岁以下为1.3%，45岁以上为1.7%；

• 退休人员补贴 ：退休后个人账户资金增加退休缴费补贴等。

医保资金通过“个人缴费+单位缴费+财政补贴”三位一体机制，实现风险共济，确保参保人员基本医疗保障。