清明踏青腿部被马蜂蜇伤且挠破皮时，需结合伤口破损和感染风险进行以下处理：

一、伤口紧急处理

1. ‌停止抓挠‌：避免加重皮肤损伤或引入细菌‌
2. ‌检查毒刺‌：用镊子或胶带轻拔残留毒刺，不可挤压伤口‌
3. ‌清洁消毒‌：
   • 用肥皂水/流动清水冲洗（马蜂毒液呈弱碱性，肥皂水可部分中和毒素）‌
   • 破损处用碘伏或生理盐水二次消毒‌

二、症状缓解措施

1. ‌冷敷消肿‌：冰袋或冷毛巾敷患处10-15分钟/次，间隔1-2小时重复‌
2. ‌中和毒素‌：用食醋（弱酸性）涂抹伤口，降低碱性毒液活性‌
3. ‌药物使用‌：
   • 外涂抗生素软膏（红霉素/莫匹罗星）预防感染‌
   • 含激素药膏（氢化可的松/复方地塞米松）缓解瘙痒‌
   • 口服抗过敏药物（氯雷他定/西替利嗪）减轻过敏反应‌

三、创面保护与观察

1. ‌覆盖伤口‌：用无菌纱布或创可贴包扎，保持干燥‌
2. ‌禁忌行为‌：
   • 禁止挑破水疱或再次抓挠‌
   • 避免使用香水/鲜艳衣物吸引蜂类‌

四、就医指征（出现以下情况立即就诊）

• 全身过敏反应：呼吸困难、头晕、酱油色尿‌
• 局部感染迹象：化脓、持续疼痛、红肿扩散‌
• 高风险人群：儿童/老人被蜇或多处蜇伤（超10处）‌

提示：户外活动建议穿长袖衣物，甜食饮料需密封保存‌